为提升患者就医便利度及减轻患者医疗负担，湖南省第三人民医院共建妇科诊疗中心于近日开展了无线门诊宫腔镜检查及手术。门诊患者陈女士因为月经紊乱1年，不规则阴道流血12天，加重2天，来到湖南省第三人民医院共建妇科诊疗中心就诊。朱丽姿副主任医师在接诊时发现患者面色苍白、存在活动性阴道出血，需尽快进行诊刮手术止血、查找病因。妇科医疗团队为陈女士进行评估后，在就诊当日为其在门诊进行智能无线宫腔镜检查，手术顺利，患者满意。检查、治疗“一站式”门诊宫腔镜开启即诊即治新场景。目前宫腔镜检查已成为子宫腔内疾病不可替代的诊断和治疗方式。无线智能腔镜系统可有效避免操作医生在腔镜手术时被传输线缠绕的烦恼，杜绝交叉感染，缩短手术时间，显著提高手术效率。如何才能达到宫腔镜即诊即治呢？湖南省第三人民医院/湖南省妇幼保健院共建妇科诊疗中心拥有经验丰富的宫腔镜手术医生及麻醉医师、先进的手术及麻醉设备、优良的手术环境、管家式的术后管理服务，确保门诊宫腔镜“即诊即治”一体化模式的顺利实施。做宫腔镜必须住院吗？门诊宫腔镜，操作时间短、创伤小，手术结束后，经医务人员评估，生命体征稳定，若无明显腹痛、阴道出血不多，可以回家，正常饮食。预计操作困难、创伤较大、出血较多的、或患者合并其他慢性疾病须住院后才能手术。哪些宫腔疾病可以实现即诊即治？女性不孕症患者子宫内膜活检、子宫内膜息肉、异常子宫出血、阴道/宫腔异物、人工流产、妊娠胚物残留等。共建妇科诊疗中心主任李杨介绍，患者在省三医共建妇科诊疗中心门诊接受无线智能宫腔镜检查，如果发现宫腔内部存在问题，医生将立即进行宫腔镜下病灶切除术，以避免患者再次遭受繁琐和痛苦的术前准备，从而节省患者的就医时间，提高生活质量。根据医保政策，患者仍然可以享受门诊医保报销，从而减轻了患者的经济负担。文章来源： 湖南省第三人民医院服务号

“医生我尿不出，尿里有血，快帮帮我”。近日，在温州市人民医院泌尿外科门诊一位男青年向坐诊的黄来剑主任求助，经验丰富的黄主任在了解基本病情后，特意触摸了一下患者耻骨上区，并嘱咐患者进行泌尿系平片检查，结果在意料之中也出乎意料之外。意料之中的是患者诊断如黄主任所想膀胱结石进入尿道卡住了，意料之外的是结石直径达到了35mm，像蛋黄大小了，这对年轻患者来说并不常见，堵住了尿道，把患者痛的够呛。▲患者影像学检查患者患有先天性心脏病，还有癫痫病史。为减少心脏负担，避免癫痫发作，手术时间越短越好。正值德铭智能无线腔镜首次在温州地区试用，黄主任在充分了解了无线腔镜的理论优势后，提出了无线腔镜结合钬激光的治疗方案。▲黄来剑主任实施无线腔镜下钬激光膀胱碎石术手术如期进行，无线腔镜设计轻巧，使用时套入无菌袋，整体封闭，术中没有感染的顾虑，高清显示没有延迟，操作平板同步显示，巡回护士即使在手术间的另外一侧也能及时跟进手术进度，可以根据主刀医生的需要进行录像等操作。由于没有线缆的束缚，屏幕车摆放也特别顺心，再也不怕来“串门”的医护碰到线缆黑屏了。黄主任左手轻握住无线腔镜，右手扶住碎石设备电源手柄，很有一番战士拿着冲锋枪的感觉，配合钬激光突突突，35mm的结石15分钟就变成一堆细小的结石粉末，膀胱粘膜毫发无伤，负压吸引球如暴风一般吸入了结石粉末，30分钟全部手术结束。术后患者尿色清，患者当天就下地行走，第二天便出院了。外科医生在微创的路上精益求精离不开设备的进步，无线腔镜理念先进、设计巧妙，关注并解决了泌尿外科医生的临床痛点，那就是轻便、稳定、避免污染，这宛如打通了微创手术改进上的任督二脉，未来随着清晰度的提高，手持端设备的轻量化，结合云端技术的发展，必然大有一番作为。

近日，温州市人民医院儿童外科成功完成温州市第一例无线腹腔镜手术，开启5G智能无线腔镜新时代。据了解，本次手术患儿为一名3岁女童，因“发现右侧腹股沟区可复性包块1个月”在当地县人民医院就诊，经B超检查诊断为“右侧腹股沟斜疝”，为要求进一步手术治疗来温州市人民医院儿童外科负责人周健副主任医师门诊就诊。温州首例无线腹腔镜手术周健副主任医师及其医护团队精心准备，细心配合，成功为该患儿进行经脐单孔无线腹腔镜下右侧斜疝疝囊高位结扎术。此例智能无线腔镜手术在温州市属首次使用。智能无线腔镜通过无线传感器将患者腹腔内图像传至显示屏，摆脱了光源线和影像数据线的束缚，大大提高了手术效率和安全性，提高了手术室空间的利用效率，并缩短了手术准备时间，减少了线路隐患导致的安全事故。同时，它还可以完成诊疗数据的交互和智能化管理，利用远程5G技术，支持远程会诊。小儿腹股沟斜疝周健副主任医师介绍，小儿腹股沟斜疝俗称“小肠气”，是由于腹膜鞘状突未闭合所致，腹腔内肠管、网膜、卵巢等组织掉入鞘状突结构内，在腹股沟区或阴囊内形成一个突起的包块，属于先天性疾病。目前观点认为患儿年龄满6个月即可行手术治疗，手术方式分为传统开放手术和腹腔镜微创手术两种。传统开放手术存在疝囊寻找困难、结扎不全、不易发现对侧隐性疝及术后复发率高等弊端。目前国内治疗小儿腹股沟斜疝的主流手术方式是经脐单孔腹腔镜手术它具有以下优点：01 可以在手术中明确有无对侧隐性疝并同期手术，免于再次手术；02 可以做到超高位结扎，大大降低了术后的复发率；03 术后腹部无明显手术疤痕，更加符合美学要求。此次无线智能腔镜在温州市人民医院儿童外科的应用，是科研技术转化并成功投入临床运用的成果，体现了人工智能与临床手术的完美结合，推动了腔镜微创技术的发展。

牢记初心使命，再续援藏情义。近日，安徽医科大学第一附属医院泌尿外科梁朝朝教授团队援藏接力再出发，在西藏山南市开展为期一周的儿童肾结石手术指导，智能无线腔镜全程助力多台儿童经皮肾镜手术实施，为雪域高原医疗技术注入新动能。援藏医生——安徽医科大学第一附属医院龚宾宾主任实施无线腔镜下儿童经皮肾镜手术智能无线腔镜介绍智能无线腔镜将高清内镜摄像系统、内镜冷光源、高速图传和电源管理系统高度集成于一体，无线传输设计，摆脱了复杂线缆对手术的束缚，便于医师安全地开展各项微创外科手术，节约手术室空间。智能无线腔镜科学的人机工程学和微型设计可有效避免医生长时间扶镜带来的疲劳感，方便医生机动携带，在支援应急性医疗活动中更显优势。同时，还可以完成诊疗数据的交互和智能化管理，可通过APP台下控制，利用双5G传输，轻松实现远程医疗手术示教、信息存储等。

嗜铬细胞瘤及副神经节瘤是一类内分泌系统的少见病，嗜铬细胞瘤是起源于肾上腺髓质，副神经节瘤是起源于肾上腺外的交感神经链并具有激素分泌功能的神经内分泌肿瘤，主要合成、分泌和释放大量儿茶酚胺，引起患者血压升高和代谢性改变等一系列临床症候群，并造成心、脑、肾、血管等严重并发症甚至成为患者死亡的主要原因。无线腹腔镜是5G+4K无线智能腹腔镜系统，重庆大学附属涪陵医院泌尿外科是重庆市率先采用无线腹腔镜技术的科室。解除了传统腹腔镜手术中多条线缆的牵绊和束缚，将高清图像实时无损传输到4K显示器，具有无线传输、自带光源、微型化、智能化、免消毒、连接方便、缩短准备时间等优势。患者熊XX，67岁，因发现头晕、头痛曾多次于外院就诊，到新桥医院就诊完善肾上腺CT考虑嗜铬细胞瘤，既往有高血压病史3年，血压更高达230/120mmHg。我院高新区院区开诊后，患者慕名而来。术前积极完善血尿儿茶酚胺代谢产物（MNS）均明显升高，患者于我院高新区院区及江南院区泌尿外科积极控制血压、心率、血糖，术前充分扩容。因肿瘤位置位于肾蒂周围，术中触碰肿瘤导致血压明显升高，血压波动较大，肿瘤表面血供丰富，不仅需要手术医生丰富的临床经验和高超的技术水平，也是对医生心理素质、勇气和毅力的严峻考验。经过泌尿外科医师全体讨论，在进行术前准备2-3周后，再次请多学科讨论评估手术风险，并与患者及家属充分沟通后于6月30日行腹腔镜下左侧肾上腺嗜铬细胞瘤切除术。手术在陈勇主任医师的指导下，由孙伟副主任医师主刀及王传麟医师完成，术中见肿瘤与肾蒂血管周围粘连紧密，与肾动脉、肾静脉分界不清，稍有不慎，可能损伤肾蒂血管可能需要行肾切除术，且分离肿瘤过程中血压波动较大。但在孙伟精准操作及分离下，与麻醉医生和手术护士团队密切配合，经过2小时的手术，顺利切除嗜铬细胞瘤，并保护好肾脏血管及周围组织。术后患者顺利出院，术后血压及血糖控制良好。本次手术的开展，标志泌尿外科微创手术方面的技术又上新台阶，标志着我院科室间更加紧密的协作，泌尿外科将继续潜心钻研，精进技术，引领渝东南泌尿外科的发展，为更多患者提供更优质的诊疗服务。文章来源：重庆大学附属涪陵医院订阅号